478例普通型新型冠状病毒肺炎CT影像表现的回顾性分析

• 作者: 费长东 唐鲁 薛博文 张笑雨 李闯 苏凡凡
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒 肺炎 肺部CT 影像检查
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1304-1309,1314
• 页数: 7页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.11.003

摘要

目的:通过分析武汉地区478例普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病时的年龄、症状、实验室检查以及预后的差异,验证根据胸部CT影像表现为普通型COVID-19患者进行临床分型的合理性.方法:将2020年2月13日至2020年3月25日,武汉泰康医院轻症病区收容的478例普通型COVID-19患者根据CT影像学特点进行分型,分为临床I型、n型、I型和IV型;I型为单个肺叶单发病灶,D型为单个肺叶多发病灶(&2个)、累及或未累及胸膜,H型为2个肺叶以上受累、散发独立病灶、累及或未累及胸膜,IV型为2个肺叶以上受累、多发病灶并连合成片或索条或网格、累及胸膜;将四种临床类型患者发病时的年龄、是否伴有基础病、发病时症状及实验室检查、预后及转归情况进行统计分析.结果:①普通型COVID-19患者影像特点:病变表现形式多样,双侧肺发病(84.9％)较单侧发病(15.1％)多见,病灶主要分布于双下肺,胸膜下分布居多(93.3％),多以磨玻璃样影(GGO)伴实变(72.8％)、斑片状及条索样(74.5％)为主要表现.②四种不同影像组患者年龄、性别、住院天数,是否合并基础病比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);③四种不同影像组患者初诊时临床表现如发热、干咳、乏力、腹泻,及实验室检查[WBC、淋巴细胞计数(LYMPH)及CRP]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根据胸部CT影像学表现为普通型COVID-19患者进行临床分型,有助于将普通型COVID-19患者病情的轻重程度加以区分,在治疗强度上给予区别个体化治疗可能是阻断普通型发展为重症、危重症的有效手段.