双反转时间动脉自旋标记成像评估急性缺血性脑卒中梗死后高灌注的临床价值

• 作者: 刘学焕 刘筠 李晶龙 董龙春 许亮 邹繁婕 郝彩仙
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 反转时间 动脉自旋标记 急性缺血性脑卒中 梗死后高灌注
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 184-188,193
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R742
• 字数: 4592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.02.004

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)梗死后高灌注的临床意义.方法 纳入AIS患者78例,于症状发作72 h内行多序列MRI检查(T1 WI、T2 WI、FLAIR、DWI、MRA、SWI)及双反转时间(TI)的动脉自旋标记(ASL)检查.根据梗死灶在ASL(TI=1500 ms、2500 ms)表现,将患者分为3组:①高灌注组(G1),ASL TI=1500 ms、2500 ms均显示高灌注;②延迟高灌注组(G2),ASL TI=1500 ms显示低灌注或正常灌注,而ASL TI=2500 ms显示高灌注;③非高灌注组(G3),ASL TI=1500 ms、2500 ms显示低灌注或正常灌注.于患者入院当天行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估其神经功能,并于出院90 d行Rankin修订量表(mRS)评分评估其预后情况.采用单因素方差分析比较3组患者NIHSS评分及mRS评分差异.采用χ2检验或Fisher确切概率检验比较3组间责任动脉狭窄程度、静脉异常、颅内微出血差异.结果 78例患者中,G1组9例,G2组6例,G3组63例.G1组较G3组入院当天NIHSS评分(P=0.043)及出院90 d mRS评分(P=0.048)低.3组间责任动脉狭窄程度(P=0.001)、静脉异常(P<0.001)及颅内微出血(P=0.044)差异均有统计学意义.其中,G1组、G2组责任动脉狭窄程度明显较G3组轻(P=0.007,P=0.014);G1组、G2组静脉异常明显较G3组少见(P=0.001,P=0.003);而不同组间两两比较颅内微出血差异均无统计学意义.结论 双TI ASL成像出现梗死后高灌注提示AIS患者神经功能受损较轻,这一征象有可能成为临床治疗决策制订的重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘筠	天津市人民医院影像中心	80	563	13.0	18.0
2	许亮	天津市人民医院影像中心	45	288	10.0	14.0
3	郝彩仙	天津市人民医院影像中心	35	212	9.0	12.0
4	刘学焕	天津市人民医院影像中心	9	32	4.0	5.0
5	李晶龙	天津医科大学研究生院	1	0	0.0	0.0
9	邹繁婕	天津市人民医院影像中心	2	1	1.0	1.0
10	董龙春	天津市人民医院影像中心	3	17	1.0	3.0