CYP2C19基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导意义探讨

• 作者: 周丽娟 张华 李敏 秦福丽 郭志强 高延秋
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伏立康唑 CYP2C19 Cmin 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 156-160,207
• 页数: 6页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.02.06

摘要

目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导作用,为临床个体化用药提供参考.方法:通过前瞻性非随机对照方法,依据患者是否进行CYP2C19基因检测进行分组,A组(未进行基因检测)和B组(基因检测组),B组根据代谢表型分UM组(超快代谢型),EM组(快代谢型),IM组(中间代谢型),PM组(慢代谢型),均采用标准给药剂量,比较各组血药谷浓度(Cmin)、治疗效果和不良反应.采用RT-PCR法检测基因型,RP-HPLC法检测Cmin.常规治疗前、治疗后3d、7d和治疗结束进行血常规、C-反应蛋白(CRP)、细菌学情况、肝、肾功能检测.结果:A组和B组一般临床资料、治疗效果和不良反应发生率,均无显著差异(P均＞0.05).EM、IM和PM 3组间Cmin和不良反应均有显著差异(P均＜0.05),PM组的Cmin显著高于EM组(P＜0.01),PM组的不良反应发生率分别显著高于EM和IM组(P均＜0.01).单因素分析表明CRP和基因型对Cmin有显著影响(P均＜0.05).结论:基于CYP2C19基因型和炎症严重程度进行伏立康唑起始剂量用药,有助于获得目标谷浓度,提高疗效,避免不良反应发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏	郑州大学附属郑州中心医院药学部	113	245	8.0	10.0
2	张华	郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科	126	552	13.0	17.0
3	郭志强	郑州大学附属郑州中心医院血液科	10	27	2.0	5.0
4	秦福丽	郑州大学附属郑州中心医院血液科	10	25	3.0	5.0
5	周丽娟	郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心	28	121	7.0	10.0
6	高延秋	郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科	13	72	5.0	8.0