急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者血清C1q水平检测的临床价值

• 作者: 印中鹏 吴嘉 席可 汪俊军
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血发作，短暂性 补体C1q 危险性评估 生物标记
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 894-900
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20200401-00345

摘要

目的:分析急性缺血性卒中（AIS）和短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清补体1q（C1q）水平，评估C1q与AIS患者神经损伤严重程度和TIA患者再发卒中风险的关系，探讨C1q预测、区分AIS和TIA的临床价值。方法:临床病例对照研究。选取2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属金陵医院的AIS患者65例、TIA患者61例和健康对照者66名，检测血清C1q水平，同时分析其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇及葡萄糖、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平，计算AIS患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和TIA患者的卒中风险评估简单评分3-I（ABCD3-I），采用相关分析和逐步线性回归分析探讨血清C1q与NIHSS、ABCD3-I评分的关系；采用Logistic回归分析血清C1q对AIS和TIA的预测、区分价值。结果:与对照组[C1q：175.50（164.00~196.50）mg/L，TG：0.91（0.71~1.19）mmol/L，HDL-C：（1.43±0.23）mmol/L]比较，AIS、TIA组的血清C1q[AIS：199.00（180.00~218.00）mg/L，TIA：184.00（174.50~202.75）mg/L]、TG[AIS：1.36（0.91~2.00）mmol/L，TIA：1.31（0.90~2.01）mmol/L]水平均较高（ P均<0.05），而HDL-C[AIS：（1.08±0.41）mmol/L，TIA：（1.08±0.42）mmol/L]水平均较低（ P均<0.001）；且AIS组的血清C1q、hs-CRP[AIS：4.10（2.15~15.05）mg/L；TIA：1.40（0.63~3.88）mg/L]、IL-6[AIS：10.88（7.21~32.96）ng/L；TIA：7.07（6.18~9.82）ng/L]、PCT[AIS：0.06（0.04~0.11）μg/L；TIA：0.20（0.20~0.04）μg/L]水平均显著高于TIA组（ P均<0.05）。重型AIS组（NIHSS≥6）血清C1q[AIS：203.00（183.25~219.75）mg/L，TIA：181.00（1666.50~206.00）mg/L]水平显著高于轻型组（NIHSS<6）（ P=0.031）；高危TIA组（ABCD3-I>3）血清C1q[AIS：197.00（180.00~219.00）mg/L；TIA：182.00（167.50~195.50）mg/L]水平也显著高于低危组（ABCD3-I≤3）（ P=0.018）。在校正年龄、性别、其他血脂和血糖参数的影响后，AIS患者的血清C1q仍与TC（β=0.524， P=0.078）、TG（β=0.439， P=0.017）水平及NIHSS（β=0.372， P=0.039）评分独立相关（校正 R2=0.704）；TIA患者的血清C1q与TG（β=0.535， P<0.001）水平及ABCD3-I（β=0.406， P<0.001）评分独立相关（校正R 2=0.505）；血清C1q水平的升高与AIS（ OR=1.035，95 %CI1.014~1.056， P=0.001）、TIA（ OR=1.023，95 %CI1.003~1.044， P=0.025）的发生相关，亦有助于区分AIS和TIA（ OR=1.013，95 %CI1.000~1.026， P=0.049）。 结论:AIS和TIA患者血清C1q水平升高，且AIS患者变化更为明显。血清C1q与AIS患者NIHSS评分、TIA患者ABCD3-I评分独立相关，可望成为预测、区分AIS和TIA发生的新的风险指标。