不同基因型慢性乙肝患者的耐药变异位点分析

• 作者: 李淑悦 王嘉鑫 程娜 肖金平
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 基因型 耐药 选择压力 正选择位点
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 461-465
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 3237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.03.027

摘要

目的 通过研究江西省核苷(酸)类似物(NAs)下乙肝病毒逆转录区(RT区)的变异位点,分析乙肝病毒耐药原因.方法 采集104例门诊接受NAs抗病毒治疗且疗程≥1年的患者血清,扩增乙型肝炎病毒(HBV) RT区可能耐药变异位点片段.收集出现应答不佳时和挽救治疗1月后血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,分析挽救治疗的疗效.采用BioEdit软件包进行核酸与氨基酸序列的比对,分析患者RT区主要变异类型及在不同基因型患者中的分布.采用DataMonkey在线软件进行不同基因型的选择压力及正选择位点分析.结果 挽救治疗后患者HBV DNA、ALT水平均下降,HBV DNA水平降低更加明显,但在不同基因型中无差异.104例患者中87例检测出与药物相关变异位点,其中14例(13.46％)出现多位点耐药变异(3个及以上位点);剩余17例中7例未检出耐药变异位点,10例为可能耐药变异位点.C基因型M204I+ L180M位点变异率高于B基因型,差异有统计学意义.选择压力分析表明,两种基因型的选择压力无差别,并且都以中性选择为主,B基因型中rt207、rt229为正选择位点,C基因型中未发现.结论 江西省慢性乙型病毒性肝炎患者B、C基因型最为常见,并且以M204I位点变异为主,在B基因型中检测出正选择位点,说明核苷(酸)类似物的广范使用,促使新的基因功能出现,也可能是出现多个新耐药位点的原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程娜	南昌大学第一附属医院感染科	20	52	5.0	5.0
2	肖金平	南昌大学第一附属医院感染科	4	8	2.0	2.0
3	李淑悦	南昌大学第一附属医院感染科	3	8	2.0	2.0
4	王嘉鑫	景德镇市第一人民医院感染科	1	0	0.0	0.0