国产半导体激光前列腺剜除术在日间手术中的初步应用经验

• 作者: 许鹏 徐啊白 陈玢屾 郑少波 徐亚文 刘春晓
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺增生 前列腺剜除 国产 半导体激光 日间手术
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 前列腺增生专栏|SPECIAL COLUMN FOR BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
• 页码范围: 861-864,868
• 页数: 5页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.11.003

摘要

目的:观察国产980 nm半导体激光经尿道前列腺剜除术对于选定患者进行日间手术的安全性及有效性.方法:我院于2019年8月～2020年4月期间完成了48例经过严格筛选的前列腺增生患者,并予行日间980 nm半导体激光经尿道前列腺剜除术.所有患者均在门诊行术前检查.纳入标准包括麻醉评估满足日间手术要求,术前B超估算前列腺体积40～120mL,总前列腺特异性抗原(TPSA)水平0～4 μg/L,具有强烈的手术意愿.术后密切观察患者各项生命体征,符合出院标准的患者予以出院.术后1周及术后1个月门诊复查,专人收集临床相关资料并进行分析.结果:48例前列腺增生症患者均顺利完成日间980 nm激光剜除术,无严重并发症发生,未有转入普通住院患者.平均手术时间为(60.2±4.92) min,术后血红蛋白下降平均值为(10.5±3.19)g/L,术后血钠下降平均值为(1.77±0.38) mmol/L,术后平均膀胱冲洗时间为(8.00±1.62)h.39例患者术后12h内拔除尿管,9例患者因术中发现挛缩前列腺及包膜炎性等改变而延长留置尿管至60 h.无严重血尿需再次处理患者.术后出现急迫性尿失禁患者3例,其中2例选择口服M受体阻滞剂药物治疗,1例选择继续观察,并适时的盆底肌功能锻炼,1个月内门诊随访均获得满意控尿.结论:利用国产980 nm半导体激光进行日间经尿道前列腺剜除术,疗效安全可靠.日间手术模式治疗前列腺增生,可加快周转,符合现代医院快速康复的管理理念,建议在高通量医疗中心开展,期待更大样本量和设计更为合理的随机对照研究来证实其效果.