山东某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床感染特征及耐药基因分析

• 作者: 刘凌云 戈宁宁 李晓哲 董海新 金呈强 陆书华
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 临床感染特征 耐药基因
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 757-762
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1
• 字数: 4050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.08.004

摘要

目的 了解济宁医学院附属医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染特征、药物敏感性及耐药基因分型,为预防和治疗CRE感染及医院多重耐药菌管理提供参考.方法 收集CRE临床分离株93株,采用全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及体外药物敏感性试验,并通过全自动快速微生物质谱检测系统确证菌株.采用简易碳青霉烯类灭活法(sCIM)试验进行碳青霉烯酶表型确证,采用Xpert Carba-R检测并鉴别碳青霉烯酶分型,通过聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶耐药基因并进行测序分型.结果 济宁医学院附属医院CRE主要分离自痰液样本,其次是血液和尿液样本,科室来源主要为重症监护病房.CRE对临床常用的24种抗菌药物均耐药,对替加环素均敏感.sCIM试验检出79株产碳青霉烯酶;Xpert Carba-R检出KPC基因阳性38株、NDM基因阳性31株、IMP基因阳性6株、NDM+KPC基因阳性4株.PCR扩增结果显示,有38株携带KPC耐药基因,31株携带NDM耐药基因,6株携带IMP耐药基因,4株同时携带KPC和NDM耐药基因,未检出VIM及OXA-48耐药基因.结论 济宁医学院附属医院CRE临床分离株对多种临床常用抗菌药物耐药,但对替加环素具有良好的体外敏感性;肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因主要为KPC型,大肠埃希菌主要为NDM型;应加强对CRE的监控,防范其在院内的暴发流行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董海新		53	249	8.0	14.0
2	李晓哲		18	79	6.0	8.0
3	陆书华		8	17	2.0	4.0
4	刘凌云		14	17	2.0	3.0
5	金呈强		30	89	4.0	8.0
6	戈宁宁		2	1	1.0	1.0