万古霉素和氟比洛芬酯致严重过敏反应

• 作者: 应颖秋 李姗姗 杨丽 翟所迪 陈逸
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 过敏反应 休克 万古霉素 氟比洛芬
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 662-664
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200708-00751

摘要

1例74岁男性患者因腰椎管狭窄症行全麻下腰椎后路减压融合内固定术。围术期应用七氟烷（1.5%）+丙泊酚+舒芬太尼+依托咪酯+顺阿曲库铵复合麻醉，地塞米松预防过敏，头孢呋辛预防感染，羟乙基淀粉稳定血流动力学。术中持续给予七氟烷（1.5%）吸入，瑞芬太尼300 μg/h和去氧肾上腺素0.4 mg/h静脉泵入。手术过程顺利，4 h内未出现过敏反应。手术临近结束时，于患者手术伤口局部喷撒万古霉素粉末1 g，15 min后静脉注射氟比洛芬酯50 mg。用药20 min后，患者突然出现俯卧位指脉氧饱和度测不出，即测血压45/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。考虑严重过敏反应，立即予以开放中心静脉，静脉注射肾上腺素、去氧肾上腺素，间断静脉注射去甲肾上腺素；10 min后指脉氧饱和度恢复至1.00；15 min后血压整体平稳，予乳酸钠林格注射液2 000 ml静脉滴注。5 h后患者情况稳定，转出手术室。考虑该例患者严重过敏反应与万古霉素和氟比洛芬酯有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翟所迪		366	2411	24.0	31.0
2	应颖秋		19	49	5.0	6.0
3	杨丽		63	294	10.0	16.0
4	陈逸		8	25	3.0	4.0
5	李姗姗		9	38	3.0	6.0