亚阈值微脉冲黄激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿

• 作者: 吴企煌 吴晓东 朱明哲 杨鹏飞 洪荣照 潘玲彩 苏少平 陈松 陈珊娜 黄磊
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 关键词: 微脉冲激光 亚阈值 高密度 糖尿病黄斑水肿 雷珠单抗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 607-612
• 页数: 6页
• 字数: 5855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2020.4.06

摘要

目的:对比亚阈值微脉冲(STMP)黄激光单独和联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果及安全性.方法:前瞻性临床随机对照研究.选取2017-04/2018-08符合入选标准的DME患者33例58眼,随机分成单纯激光组(16例28眼)行STMP黄激光,联合治疗组(17例30眼)行玻璃体腔注射雷珠单抗联合STMP黄激光.比较治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑体积(TMV)、眼底血管造影(FFA)、多焦视网膜电图(MERG)、自发荧光(AF)、黄斑色素光密度(MPOD),并统计治疗次数.结果:BCVA、TMV:单纯激光组治疗后6、9、12mo与治疗前比较均有差异(P<0.05),联合治疗组治疗后3、6、9、12mo与治疗前比较均有差异(P<0.05).两组治疗后3、6、9、12mo CMT与治疗前比较均有差异(P<0.01).两组患者治疗后12mo MERG总反应波P 1振幅、黄斑光密度最大值(Max OD)、黄斑区平均光密度(Mean OD)与治疗前比较均有差异(P<0.01).治疗后12mo,两组间TMV、P1振幅均有差异(P<0.01).随访期间单纯激光组激光次数3.32±1.09次,联合治疗组3.30±1.18次(P=0.943).结论:STMP黄激光单独和联合玻璃体腔注射雷珠单抗均可有效降低DME患者的黄斑水肿、提高视力且安全;联合治疗组起效快、效果更好.