摘要:
病例介绍患者,女,60岁,因“心前区搏动感2+年,加重伴心悸2+个月”于2017年12月17日就诊于四川大学华西医院(本院).患者2+年前无明显诱因出现心前区搏动感,活动后加重,休息时搏动减弱,就诊于当地医院,建议密切观察,未行特殊处理.近2个月来,患者自觉心前区搏动感明显增强,影响正常活动,伴心悸,休息后改善不明显,就诊于当地医院.2017年12月1日患者冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)示:①左心旁低密度影,边界清楚,最大直径约9.2 cm×7.5 cm,病灶边缘见软组织密度影,并见左冠状动脉前降支分支血管与病灶相连,支气管动脉于主动脉弓层面及肺动脉干层面血管迂曲增粗,部分呈瘤样改变,并与左冠状动脉动脉分支相吻合,右冠状动脉分支迂曲、增粗、瘤样改变,并于右心室前方与左冠状动脉相吻合;②心脏增大,心包大量积液.