超声引导前锯肌平面阻滞在儿童心脏微创手术后的镇痛效果

• 作者: 任运钦 毛庆祥 袁烨 谢镒鞠 闫红 陈力勇 陈晶
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前锯肌平面阻滞 术后镇痛 儿童 先天性心脏病 微创手术
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 963-966
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.08E020024

摘要

目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在儿童先天性心脏病腋下小切口手术后的镇痛效果.方法 选取150例择期先天性心脏病手术患儿,随机分为浅面SAPB组、深面SAPB组和对照组,每组50例.浅面SAPB组患儿前锯肌浅面给予0.2％罗哌卡因3 mL/kg,深面SAPB组患儿前锯肌深面给予0.2％罗哌卡因3 mL/kg,对照组患儿前锯肌浅面给予等量生理盐水.术后患儿气管拔管后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h观察疼痛评分(FLACC法),若疼痛评分>3分,则给予舒芬太尼镇痛.记录患儿舒芬太尼用量和镇痛相关并发症.结果 浅面SAPB组FLACC疼痛评分在拔管后2 h、6 h、12 h显著低于对照组(P<0.05),并且在拔管后6 h、12 h显著低于深面SAPB组(P<0.05);深面SAPB组疼痛评分在拔管后2 h、6 h显著低于对照组(P<0.05).浅面SAPB组和深面SAPB组拔管后24 h的舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05),且浅面SAPB组显著少于深面SAPB组(P<0.05).各组镇痛相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.387).结论 SAPB是安全有效的术后镇痛手段,且浅面SAPB的阻滞效果优于深面SAPB.