主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左主干不完全阻塞一例

• 作者: 夏伟 姜静 李捷 牛兆倬 邵一兵
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 经导管主动脉瓣置换术 冠状动脉堵塞 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 经导管主动脉瓣置换术病例荟萃
• 页码范围: 1140-1143
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.202008192

摘要

该文报道1例因慢性心力衰竭急性加重入院的84岁重度主动脉瓣狭窄患者,拟行经导管主动脉瓣置换术.术前及术中评估显示左冠状动脉(冠脉)开口堵塞高风险,术中用预埋冠脉导丝及支架保护,置入23 mm自膨胀主动脉瓣瓣膜后出现瓣叶部分阻塞左冠脉开口,但冠脉血流未受影响,术中未行冠脉血运重建.术后第3日出现急性心肌梗死伴低血压,造影示左冠脉开口堵塞加重,行补救性状动脉支架植入术,术后病情好转.该病例提示对预判经导管主动脉瓣置换术中冠脉阻塞高风险,尤其是术中出现冠脉开口部分阻塞时,应积极予冠脉血运重建术.