经阴道途径"深埋法"手术治疗膀胱阴道瘘

• 作者: 涂洋 刘相臣 皇甫雪军 刘中华 范志强
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱阴道瘘 经阴道修补术 外科手术 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 954-957,962
• 页数: 5页
• 分类号: R694
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.12.004

摘要

目的:探讨经阴道途径"深埋法"手术治疗膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)的技术要点和临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月～2020年1月采用经阴道途径"深埋法"手术治疗12例VVF患者的临床资料.年龄13～56岁,平均44.5岁;BMI 19.7～34.4 kg/m2;病程3个月～20年,平均32个月.所有患者术前均行膀胱镜检查明确瘘的数目、位置、大小、周围组织瘢痕情况以及瘘口与双侧输尿管开口的距离,本组2例予以留置左侧输尿管支架管.截石位显露瘘口,将瘘及周围瘢痕组织尽可能切除,"深埋法"多层无张力缝合关闭瘘口.术后定期随访排尿情况,术后3个月时复查膀胱镜及阴道镜.结果:12例患者手术过程顺利.手术时间90～130 min,平均110 min;出血量10～30 mL,平均15 mL:住院时间5～14 d,平均8 d;留置尿管时间为14～24 d,平均21 d.术后随访3～24个月,12例患者均无失访,11例痊愈,1例复发.结论:经阴道途径"深埋法"治疗VVF是一种创伤小、成功率高、并发症少的方法,值得临床推广.