经脐单切口三角位腹腔镜技术在腹膜外膀胱部分切除术中的应用

• 作者: 张波 汪涌 祝广峰 窦小亮 陈晓鹏 高小平 龙强
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱切部分除术 腹腔镜 经脐单切口三角位手术 膀胱癌
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 793-797
• 页数: 5页
• 分类号: R694
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.09.007

摘要

目的 探讨经脐单切口三角位腹腔镜手术(SITUS)在腹膜外入路膀胱部分切除术中的应用体会.方法 2017年7月至2019年4月,对13例平均年龄(68.00±5.22)岁、肿瘤最大径平均(3.2±0.8)cm的T2～T3期膀胱癌患者行SITUS腹膜外入路膀胱部分切除术.改进的手术操作包括切口的开关技术、腹膜外入路膀胱部分切除及膀胱缝合方法.记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、切缘和组织病理及术后并发症.术后定期随访行CT扫描及膀胱镜检查监测有无肿瘤复发及转移.结果 13例手术均取得成功,无中转开放病例,1例增加1个辅助Trocar.平均手术时间(180.00±22.31)min,术中估计平均出血量(53.85±10.91)m L,术后平均住院时间(6.00±1.91)d,留置导尿管时间平均(7.60±0.96)d.围手术期无严重并发症发生.术后病理诊断尿路上皮癌9例,乳头状腺癌1例,脐尿管癌2例,副神经节瘤1例.所有病例切缘病例均为阴性.术后中位随访15个月,11例未发现肿瘤局部复发或远处转移,2例出现膀胱内局部肿瘤复发.结论 SITUS腹膜外入路膀胱部分切除术安全可行,并且具有创伤小、恢复快、安全性高、美容效果好等优点,是不能耐受或拒绝行膀胱根治性切除术患者较为理想的手术方法.