基于筋之血化现象探讨化腐再生法对糖尿病大鼠伴肌腱坏死溃疡创面VEGF表达的影响

• 作者: 孙旭 孙瀚驰 宋子豪 张朝晖 徐强 朱朝军
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 化腐再生 筋之血化 糖尿病 溃疡 肌腱坏死 菠萝蛋白酶 橡皮生肌膏 血管内皮生长因子 大鼠
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 中药药理与质量
• 页码范围: 1737-1746
• 页数: 10页
• 分类号: R285.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.09.022

摘要

[目的]观察化腐再生理论指导下菠萝蛋白酶与橡皮生肌膏对糖尿病大鼠伴肌腱坏死溃疡创面出现筋之血化过程中局部皮肤与肌腱组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨化腐再生法调控局部微环境构建血管新生促进"筋之血化"形成的机制.[方法]将30只大鼠随机分为对照组、模型组、再生组、化腐组、化腐再生组,每组6只.各组均采用链脲佐菌素(STZ)诱导构建糖尿病大鼠模型,再采用外科方法建立糖尿病大鼠肌腱坏死溃疡模型.造模结束后,以上各组分别对应给予水凝胶、凡士林油纱、橡皮生肌膏、菠萝蛋白酶、菠萝蛋白酶+橡皮生肌膏外敷治疗,共21 d.计算创面愈合率,记录出现筋之血化及创面愈合的时间,分别于治疗第3、7、14、21天,采用免疫组织化学法检测创面皮肤与肌腱组织VEGF阳性表达以及平均光密度值(AOD),苏木素-伊红(HE)染色法观察创面皮肤与肌腱组织病理变化.[结果]化腐再生组创面愈合率最高,与其余4组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).化腐再生组出现筋之血化时间明显短于模型组和化腐组,治疗第7、14天肌腱组织VEGF阳性表达强于模型组,AOD值高于模型组(均P<0.05),HE染色结果可见少量肉芽组织,肌腱附近可见较多新生小血管,有少量炎性细胞浸润,化腐组、再生组未见新生小血管.化腐再生组创面愈合时间最短,与其余4组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗第3、14、21天,各组创面皮肤组织VEGF的AOD值组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,化腐再生组创面皮肤组织VEGF阳性表达强于模型组,AOD值高于模型组(P<0.05),HE染色结果可见较多新生小血管;治疗第14天,化腐再生组可见大量肉芽组织,对照组、化腐组、再生组可见较多新生小血管;治疗第21天,除模型组外,其他各组表皮层结构较完整,可见毛囊、皮脂腺等附属器官,未见明显炎症.[结论]化腐再生法可促进糖尿病大鼠伴肌腱坏死溃疡创面出现筋之血化及创面愈合,其机制可能与其在创面愈合早中期(7～14 d)促进VEGF表达有关.应用菠萝蛋白酶与橡皮生肌膏治疗糖尿病大鼠伴肌腱坏死溃疡创面,为筋之血化的出现及创面愈合提供了有利条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐强		134	855	16.0	23.0
2	朱朝军		55	216	8.0	12.0
3	张朝晖		126	545	14.0	18.0
4	孙旭		8	5	1.0	2.0
5	宋子豪		1	0	0.0	0.0
6	孙瀚驰		2	0	0.0	0.0