摘要:
目的:探讨分析数字乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影(Digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺“结构扭曲”(AD)样病变的诊断效能.方法:采用回顾性研究方法,搜集选取2015年8月-2019年10月我院行数字乳腺X线摄影及DBT的女性患者,其主要影像学征象表现为AD,同时具有病理结果,并且除外具有外伤史、手术史及放化疗病史,共81例.运用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析,以病理结果为“金标准”,分析其灵敏度、特异度,采用配对x2检验进行比较,认为P<0.05差异具有统计学意义.根据计算公式(灵敏度+特异度-1)计算约登指数.结果:以病理结果为“金标准”,数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺AD样病变诊断的灵敏度分别为68.2%、88.6%,根据配对卡方检验,P=0.049 (P<0.05),二者差异具有统计学意义.联合诊断对乳腺AD样病变诊断的灵敏度为97.7%,与单独数字乳腺X线摄影(68.2%)比较,根据配对卡方检验,P=0.001(P<0.05),二者差异具有统计学意义;与单独DBT(88.6%)比较,根据配对卡方检验,P=0.219 (P>0.05),二者差异无统计学意义.数字乳腺X线摄影、DBT对乳腺AD样病变诊断的特异度分别为67.6%、56.8%,根据配对卡方检验,P=0.388 (P>0.05),二者差异无统计学意义.联合诊断对乳腺AD样病变诊断的特异度为32.8%,与单独数字乳腺X线摄影(67.6%)比较,根据配对卡方检验,P<0.001,二者差异具有统计学意义;与单独DBT(56.8%)比较,根据配对卡方检验,P=0.039(P<0.05),二者差异具有统计学意义.数字乳腺X线摄影、DBT及联合诊断的约登指数分别为35.8%、45.4%、32.8%.结论:DBT对乳腺AD样病变的诊断效能总体优于数字乳腺X线摄影.联合诊断与数字乳腺X线摄影相比也可以提高病灶的检出率,但与DBT无明显差异.