住院病案首页基本信息的专项质控及改进效果

• 作者: 叶丽华 徐素梅 文建珍 江丽凤 陆白洁
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院病案首页 基本信息 专项质控 改进措施
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 字数: 2874字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析某医院住院病案首页基本信息缺陷情况,提出改进措施.方法 2019年7月通过对住院收费处人员进行病案首页基本信息填写的培训,回顾性核査某院培训前2019年6月1日-2019年6月30日的6252份和培训后2019年8月1日-2019年8月31日的7633份出院患者病案首页基本信息,将缺陷信息按缺陷类型进行归类总结、统计,分析培训前后缺陷率的差别.结果 住院患者基本信息培训前的缺陷率为8.97％,培训后为5.35％,明显下降,差别具有统计学意义(χ2=69.682,P<0.001),其中现住址不在标准地址库内、婚姻与联系人关系矛盾、年龄与关系不符、基本信息的其它空项缺陷均有明显下降,差别均具有统计学意义.结论 住院病案首页信息填写不完整现象较严重,培训后总体缺陷率明显降低,应采取加强住院收费处人员的培训、利用二代身份证读卡器读入患者的基本信息、提升病案信息系统功能等措施,提高住院病案首页基本信息的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶丽华		14	36	3.0	5.0
2	文建珍		16	31	3.0	5.0
3	江丽凤		16	52	5.0	6.0
4	陆白洁		4	3	1.0	1.0
5	徐素梅		11	12	3.0	3.0