一期肠切除肠吻合术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄

• 作者: 吕志宝 徐伟珏 盛庆丰 路丽 陈发玲 黄雄
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小肠结肠炎,坏死性 胃肠吻合术 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1016-1020
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1|R574.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.11.011

摘要

目的 总结一期肠切除肠吻合术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)后肠狭窄的经验. 方法 回顾性分析2012年6月至2019年6月上海市儿童医院普外科行一期肠切除肠吻合术治疗的18例NEC后肠狭窄患儿临床资料(包括确诊NEC后至肠狭窄的时间、手术年龄、狭窄部位、术后并发症等)并进行经验总结. 结果 18例确诊NEC后至肠狭窄的平均时间为45.7天;手术时平均日龄73.8天.狭窄部位仅1处者14例:7例位于回肠末端,5例位于升结肠,2例位于降结肠;多发狭窄者4例,其中1例位于回盲部和降结肠乙状结肠交界部,1例位于回肠末端和降结肠乙状结肠交界部,1例位于升结肠和横结肠中段,1例位于结肠肝曲和脾曲.5例出现术后并发症,其中4例再次行肠造瘘术,原因分别为:2例吻合口漏、1例吻合口狭窄、1例吻合口近端肠粘连扭转坏死;另1例再发回盲部狭窄,再行肠切除肠吻合术.18例均获随访,预后良好,4例肠造瘘者已关瘘3例,无其他并发症. 结论 一期肠切除肠吻合术治疗NEC后肠狭窄效果整体良好,狭窄常发于末端回肠和升结肠.诊断需综合临床表现及消化道造影结果,术中需对可疑肠管注水充盈以排除多发狭窄.NEC后肠狭窄有一定的发病形成时间,需把握一期手术时机并保证剩余肠管质量,避免发生术后再发狭窄或其他并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈发玲		1	0	0.0	0.0
2	徐伟珏		1	0	0.0	0.0
3	黄雄		1	0	0.0	0.0
4	盛庆丰		1	0	0.0	0.0
5	吕志宝		1	0	0.0	0.0
6	路丽		1	0	0.0	0.0