拘禁球囊技术在AMI患者急诊介入处理分叉病变术中的安全性及对近中期预后影响

• 作者: 刘弢 季汉华 李莉 樊泽元 简新闻
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拘禁球囊技术 急性心肌梗死 急诊介入治疗 分叉病变
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 855-857,865
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.07.20

摘要

目的 通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据.方法 回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航总医院诊断为AMI分叉病变且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的87例患者,将其分为观察组(n=39,拘禁球囊技术)和对照组(n=48,常规拘禁导丝技术).观察:①主支支架后,分支有无闭塞或夹层,主支发生无复流情况和分支最终的冠状动脉(冠脉)血流TIMI分级;②住院期间和PCI后12个月内随访主要不良心脑血管事件(MACCE)和主支血管再狭窄情况.结果 对照组中9例发生边支闭塞或次全闭塞,2例最终处理失败,术中3例主支发生无复流;观察组中2例发生边支闭塞或次全闭塞,优于对照组(5.1％vs.18.8％,P=0.115),均成功完成处理,术中2例患者主支发生无复流,分支TIMI3级获得率明显高于对照组(97.4％vs.87.5％,P=0.511).住院期间和术后12个月的随访,观察组中MACCE事件发生率低于对照组(12.8％vs.25％,P=0.154),术后冠脉造影复查,两组患者主支血管均未发生再狭窄.结论 AMI患者的真分叉病变,使用拘禁球囊技术是安全的,与传统边支保护技术比较,可获得更优的即刻及近、中期预后趋势.