五例肝门部神经鞘瘤的MRI表现与病理分析

• 作者: 何欣 曾蒙苏 王明亮 王海星 纪元 饶圣祥
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 神经鞘瘤 磁共振成像 肝门 病理
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 829-832
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200311-00131

摘要

目的:探讨肝门部神经鞘瘤的MRI表现特征与病理分析。方法:回顾性分析2012年1月至2019年8月复旦大学附属中山医院5例肝门部神经鞘瘤患者资料，男性3例，女性2例，年龄47～67岁，中位年龄59岁。5例患者均行上腹部MRI检查，观察病灶部位、形态、大小、边缘、信号、强化模式等，并分析病理。结果:5例均为单发病灶，均位于第一肝门及周围；4例病灶为椭圆形或类圆形，1例为长条状；5例病灶边界清晰，包膜完整。3例为囊实性，2例为实性。病灶实性部分T 1加权成像为等、稍低信号，脂肪抑制T 2加权成像(T 2WI)为稍高、高信号，弥散加权成像为高、稍高信号，表观扩散系数图为稍高、等、稍低信号，增强扫描为渐进性轻中度强化。囊性部分内见较厚分隔，增强后分隔、包膜轻中度延迟强化，1例病灶内见液-液平面，1例囊实性病灶脂肪抑制T 2WI呈"靶征"。5例肿瘤均紧邻血管，长轴与门静脉走行一致，1例病灶轻度压迫邻近胆管。病理显示5例肿瘤均有完整的纤维包膜，镜下见肿瘤实性部分梭形细胞为主。 结论:肝门部神经鞘瘤的MRI特征为长轴沿门静脉走行的椭圆形或长条状(形似"腊肠")病灶，易发生囊变，脂肪抑制T 2WI可出现"靶征"，增强后实性部分、分隔及包膜呈轻中度渐进性强化。