不同麻醉方式对腹腔热灌注化疗术患者术后早期疼痛的镇痛效果

• 作者: 关雷 刘鹏飞 王劭恒 高腾
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗术 腹直肌鞘阻滞 腹横肌平面阻滞 超声检查
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1043-1049
• 页数: 7页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20200523

摘要

目的:探讨全身麻醉联合腹直肌鞘阻滞(RSB)或腹横肌平面阻滞(TAPB)对肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(CRS/HIPEC)患者术后早期疼痛的影响,为实现更优化的麻醉和镇痛方案提供参考.方法:采用回顾性队列研究,纳入本院行CRS/HIPEC术患者.通过查询麻醉记录单收集患者麻醉方法信息,根据不同麻醉方法将患者分为单纯全身麻醉组202例、全身麻醉联合RSB组62例(RSB组)和全身麻醉联合TAPB组54例(TAPB组).使用倾向性评分匹配3组患者一般资料,匹配后每组患者各35例.3组患者全身麻醉方案一致;RSB组于双侧腹直肌后鞘分别给予0.375％盐酸罗哌卡因20 mL,TAPB组患者于双侧腹横肌平面分别给予0.375％盐酸罗哌卡因20 mL.记录3组患者术中血流动力学指标变化、手术全程时间和术毕拔管时间,麻醉恢复期高血压、苏醒期躁动和恶心呕吐患者发生率,术中瑞芬太尼应用总量和术中肌松药物总量.术后3组患者均给予患者自控静脉镇痛(PCIA),记录患者术后2、6和12 h的视觉模拟评分(VAS)、PCIA输入剂量和按压次数.结果:3组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学指标和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).RSB组和TAPB组患者术毕拔管时间、术中瑞芬太尼用量和肌松药用量明显低于单纯全身麻醉组(P<0.05).RSB组和TAPB组患者麻醉恢复期高血压、苏醒期躁动和恶心呕吐发生率明显低于单纯全身麻醉组(P<0.05).与单纯全身麻醉组比较,RSB组和TAPB组患者术后2和6 h VAS评分、PCIA输入剂量和按压次数均明显降低(P<0.05).结论:全身麻醉联合RSB和全身麻醉联合TAPB在CRS/HIPEC术中可维持患者术中血流动力学稳定,患者术后早期镇痛效果佳,是一种更加优化的麻醉方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘鹏飞		28	156	7.0	11.0
2	关雷		44	242	9.0	13.0
3	王劭恒		8	35	3.0	5.0
4	高腾		2	1	1.0	1.0