极外侧入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效及安全性

• 作者: 何清义 卢宏伟 杨正伟 许建中
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创手术 极外侧入路 腰椎椎间融合 腰椎管狭窄症 单节段 CT三维重建
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 818-822
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.05E020028

摘要

目的 观察极外侧入路腰椎椎间融合术(XLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性.方法 纳入2012年1月至2017年12月在我院骨科行XLIF治疗的单节段腰椎管狭窄症患者43例.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、围手术期并发症发生情况,采用X射线片和CT三维重建测量手术前后腰椎间隙高度和椎管面积,并计算术后融合率,采用改良Macnab疗效评定标准评价手术效果.结果 术后随访12～36个月,平均(23.7±6.7)个月;手术时间(64.1±15.2)min,术中出血量(61.6±30.6)mL,住院时间(4.7±1.8)d;末次随访VAS评分和ODI均显著低于术前,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);术后椎间隙高度、椎管面积均显著大于术前,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01);所有患者均未发生脑脊液漏、血肿、感染等并发症,术后切口均一期愈合;3例患者术后出现屈髋无力,6周内恢复正常.术后6个月融合率为93％,术后12个月融合率为100％.Macnab疗效评定结果显示优良率为100％.结论 XLIF具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,用于治疗单节段腰椎管狭窄可获得较高的术后椎间融合率,手术安全性较高.