高血栓负荷伴弥漫性病变的STEMI患者延期支架植入术的效果观察

• 作者: 张丽华 张国瑞 杜超 江平 王立君 秦利强
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 高血栓负荷 支架
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 377-381,435
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2020.04.002

摘要

目的 观察延期支架植入对高血栓负荷合并弥漫性病变的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果.方法 选取冠状动脉造影显示血栓负荷重度且梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)为弥漫性病变,经初步介入操作,IRA恢复TIMI血流3级后的STEMI患者96例,随机分为即刻组47例和延期组46例.即刻组完成后续放支架操作,延期组于1周后完成放支架治疗.比较2组支架植入后无复流/慢血流概率、人均支架数、平均支架长度、平均住院时间及平均住院费用.6个月时比较主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及超声指标:左心室射血分数(left ventricular ej ection fraction,LVEF)及左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVD).结果 延期组慢血流/无复流发生率显著低于即刻组,人均支架植入数和平均支架长度小于即刻组,无支架植入比例高于即刻组(P<0.05).6个月后,2组LVEF明显高于发病时,LVD明显低于发病时,延期组LVEF明显低于即刻组,LVD明显高于即刻组(P<0.05).延期组首次住院时间长于即刻组,首次住院费用和再住院率低于即刻组(P<0.05),2组心源性死亡、支架后靶血管再次血运重建(target vessel revascularization,TVR)差异均无统计学意义(P>0.05).延期组累积无MACE生存率显著高于即刻组(P<0.05).结论 对于高血栓负荷合并弥漫性病变的STEMI患者,延期支架植入能减少无复流/慢血流发生率,减少支架植入数量,改善6个月时心功能及心室重构,减少6个月内再住院率,降低医疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江平	河北省石家庄市第三医院心内一科	14	57	3.0	7.0
2	王立君	河北省石家庄市第三医院心内一科	24	78	4.0	8.0
3	杜超	河北省石家庄市第三医院心内一科	21	61	3.0	7.0
4	张丽华	河北省石家庄市第三医院功能科	24	66	5.0	7.0
5	秦利强	河北省石家庄市第三医院心内一科	16	100	6.0	9.0
6	张国瑞	河北省石家庄市第三医院心内一科	7	1	1.0	1.0