血浆GP73联合肝脏硬度检测诊断乙型和丙型肝炎患者肝纤维化临床价值分析

• 作者: 刘领弟 南月敏 崔璐瑶 张莹 杨杨 苑喜微 赵丹丹 赵文
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 丙型肝炎 肝纤维化 肝脏硬度检测 高尔基体蛋白73 诊断试验
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 809-812
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.06.013

摘要

目的 探讨血浆高尔基体蛋白73(GP73)水平联合肝脏硬度测定(LSM)诊断慢性乙型和丙型肝炎患者肝纤维化分期的价值.方法 2015年6月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者46例,慢性丙型肝炎患者98例,乙型肝炎肝硬化患者17例,丙型肝炎肝硬化患者35例,另选择健康人56例,使用Fibrotouch检测LSM,采用ELISA法检测血浆GP73水平.对肝病患者行肝活检.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GP73、LSM及两者联合诊断肝纤维化的效能.结果 在本组196例患者中,经病理学检查,诊断为S1期45例(23.0％),S2期50例(25.5％),S3期49例(25.0％)和S4期52例(26.5％),其中≥S2期者151例(77.0％),≥S3期者101例(51.5％);S1、S2、S3和S4期患者血浆GP73水平分别为(118.1±30.6)ng/ml、(135.8±39.7)ng/ml、(175.8±54.8)ng/ml和(228.7±74.6)ng/ml,LSM分别为(6.1±1.8)kpa、(10.1±2.2)kpa、(15.3±4.5)kpa和(23.0±9.4)kpa,均显著高于健康人[分别为为(94.0±19.4)ng/ml和(5.4±2.0)kpa,P<0.05];ROC曲线分析显示,GP73诊断肝纤维化≥S2、≥S3和S4的截断点分别为127.7 ng/ml、142.5 ng/ml和155.6 ng/ml,LSM诊断的截断点分别为8.8 kPa、12.6 kPa和17.9 kPa,两者联合诊断的ROC下面积(AUC)分别为0.917(95％CI:0.875～0.948)、0.954(95％CI:0.920～0.977)和0.950(95％CI:0.914～0.973),其灵敏度分别为71.5％、86.1％和88.5％,其特异度分别为94.6％、95.1％和89.1％,准确性分别为96.8％、92.3％和90.7％.结论 应用血浆GP73联合LSM诊断乙型和丙型肝炎患者肝纤维化的效能较好,值得临床进一步验证.