早产低体重十二指肠梗阻患者术后早期肠内营养的可行性研究

• 作者: 刘丰丽 张宁 曾战东 袁海彬 马同胜 黄广锋
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠梗阻/外科学 婴儿,早产 婴儿,出生时低体重 肠道营养 治疗结果 对比研究
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1118-1122,1129
• 页数: 6页
• 分类号: R726|R574.51|R574.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671—6353.2020.12.011

摘要

目的 探讨早产低体重十二指肠梗阻患者术后早期肠内营养的可行性和必要性.方法 回顾性分析2012年1月至2019年6月徐州市儿童医院新生儿外科73例早产低出生体重十二指肠梗阻新生儿的诊治过程,根据是否留置空肠营养管将患者分为两组,观察组(n=37)为留置空肠营养管,对照组(n=36)为未留置空肠营养管,比较两组在胎龄、出生体质量、手术年龄、手术时间、术后呼吸机使用时间、住院时间、术后两组患者开始进食的时间、喂养不耐受并再次禁食、术后肠外营养(postop-erative parenteral nutrition,PPN)时间和出院时体质量增加量、术后1周复查前白蛋白以及术后并发症等方面的差异.结果 两组患者在胎龄、出生体质量、手术年龄、手术时间、喂养不耐受并再次禁食、术后呼吸机使用时间、术后并发症(术后放弃治疗、吻合口瘘、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、再次手术)以及胆汁淤积性黄疸(直接胆红素>2 mg/dL)等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的住院时间、术后开始进食时间、PPN时间分别为(16.4±3.4)d、(3.86±1.0)d和(12.9±2.3)d,对照组分别为(19.0±4.1)d、(6.0±1.3)d和(16.3±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在出院时体质量增加量、术后1周前白蛋分别为(0.51±0.24)kg和(95.30±19.38)mg/L,对照组分别为(0.31±0.22)kg和(82.86±14.98)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产低出生体重十二指肠梗阻患者术后的早期肠内营养有助于早产低出生体重患者肠道功能恢复,减少静脉营养的使用时间,缩短住院时间,改善患者的营养状况,为今后追赶性生长奠定了良好的基础,同时并未增加术后并发症发生率.