胃癌术后外周血单核细胞、淋巴细胞水平变化对胃癌肝转移患者预后的影响

• 作者: 何义富 何晓芳 吴书胜 朱静雅 杨许 罗会芹 葛菁茹 闫滢
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 肝转移 单核细胞 淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 66-71
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.020

摘要

目的 探讨胃癌术后外周血单核细胞、淋巴细胞水平变化对胃癌肝转移患者预后的影响.方法 回顾性分析63例胃癌术后发生肝转移患者的临床资料,分析不同临床特征与肝转移时间的关系、单核细胞与肝转移时间的关系及不同临床特征与生存时间的关系、淋巴细胞与生存时间的关系.结果 共纳入胃癌肝转移患者63例,其中单核细胞升高患者27例,降低患者36例,胃癌术后中位肝转移时间为8.47个月;术后单核细胞升高患者中位肝转移时间为11.97个月,单核细胞降低患者的肝转移时间为7.13个月,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox单因素分析显示,病理分化程度、N分期、原发灶大小、单核细胞水平变化影响胃癌肝转移时间(P<0.05);Cox多因素分析显示,N分期、术后单核细胞变化是影响胃癌术后肝转移时间的独立预后因素;Kaplan-Meier生存分析显示,术后单核细胞升高患者发生肝转移的时间晚于术后单核细胞降低患者(P<0.05).术后淋巴细胞升高患者23例,降低患者40例,肝转移发生后中位生存时间为10.04个月;术后淋巴细胞升高患者中位生存期为11.33个月,术后降低患者生存期为6.93个月,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox单因素分析显示,胃癌原发灶大小、术后淋巴细胞升高、肝转移灶数目、肝转移时ALB升高是胃癌肝转移预后的影响因素(P<0.05);Cox多因素分析显示,术后淋巴细胞变化和原发灶大小是影响肝转移后生存期的独立预后因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,术后淋巴细胞升高患者生存期长于降低患者(P<0.05).结论 胃癌术后外周血单核细胞升高的患者发生肝转移时间较晚,淋巴细胞升高患者总生存期较长,而胃癌原发灶大小是肝转移后总生存期的独立危险因素.