早期侧脑室引流及动脉瘤栓塞术对Hunt-hessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血的疗效分析

• 作者: 巫颖 龚细礼
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 Hunt-HessⅢ级 侧脑室引流 动脉瘤栓塞术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R743.35
• 字数: 4639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2020.01.009

摘要

目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者的并发症、病死率及预后的影响.方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月～2017年6月收治的Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者.将入选病例按是否行侧脑室穿刺引流术分为引流组和非引流组两大组.再将每大组病例按是否早期行动脉瘤介入栓塞治疗分为介入组和非介入组两小组,共4小组.分别对各组60天内慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率、颅内感染发生率、病死率、再出血率、60天时MRS评分进行统计分析.结果:早期侧脑室引流能降低Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛的发生率,但对颅内感染发生率及再出血发生率、对60天内的病死率无明显影响.不予处理动脉瘤时予以早期侧脑室引流对60天时的MRS评分无影响.动脉瘤栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率及颅内感染发生率无影响,能明显降低破裂动脉瘤再出血风险、患者60天内病死率、患者60天时的MRS评分.动脉瘤栓塞术联合早期侧脑室引流能明显降低60天时的MRS评分.结论:早期侧脑室引流和动脉瘤介入栓塞术能减轻Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者并发症及病死率,且不增加颅内感染发生率,有较高的安全性,对改善患者预后有重要的意义.