新型冠状病毒肺炎普通型和重症病例临床特征比较

• 作者: 刘赛朵 叶新春 吴特 张强 施伎蝉 程芳 郑世林
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 重症 普通型 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 886-890,894
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.09.006

摘要

目的 比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型和重症病例临床特征,为COVID-19病例诊治和预后评估提供依据.方法 收集2020年1月15日-2月29日温州市中心医院南白象院区收治的77例COVID-19病例的基本信息、临床症状、实验室检测和影像学检查等资料,比较普通型和重症病例的临床特征.结果 77例COVID-19确诊病例中普通型50例,重症27例.重症病例年龄、合并高血压及其他基础性疾病比例均高于普通型病例(P＜0.05).重症病例住院第1～3d最高体温、体温升高比例、咳嗽、咳痰、黄痰、咯血、胸闷和气促发生率均高于普通型病例(P＜0.05).胸部CT显示,重症病例肺部出现实变、磨玻璃影、斑片影比例以及出现实变肺叶数和病变累计肺叶数均高于普通型病例(P＜0.05).重症病例住院第1～10 d淋巴细胞计数(LYM)、总T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞(CD4)百分比、CD4计数、CD8+T淋巴细胞(CD8)计数、血红蛋白(Hb)、氧合指数均低于普通型病例;重症病例住院第1～10 d乳酸脱氢酶(LDH)、住院第1～10 d中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、中性粒细胞/CD8 (N8R)、谷草转氨酶(AST)、铁蛋白、住院第1周内最高C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体均高于普通型病例(P＜0.05).结论 与COVID-19普通型病例比较,重症病例年龄偏大,合并基础性疾病且有高热、气促症状,肺部实变及累及肺叶数较多;淋巴细胞(尤其是CD4)下降明显,LDH、NLR、铁蛋白和CRP均升高.