小剂量右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响

• 作者: 左琴蓉 张义华 罗辉宇 杜振杰 徐姝珺
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 利多卡因 丙泊酚 高血压 深麻醉下拔管
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 麻醉研究
• 页码范围: 1057-1061
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2020.06.006

摘要

目的:观察小剂量的右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响.方法:择期行腹腔镜手术的全麻高血压患者40例,采用随机数字表法,分成两组,每组均20例.右美托咪定联合利多卡因组(DL组)使用小剂量右美托咪定0.3μg/(kg·h)联合利多卡因1.5 mg/(kg·h),丙泊酚组(P组)使用丙泊酚4 mg/(kg·h).观察并记录入室后(T1)、气管拔管后即刻(T2)、气管拔管后10 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)各时间点的MAP、HR;PaCO2、PaO2;血糖;拔管时间、苏醒时间;拔管后并发症;术后30 minVAS评分.结果:在T4时相DL组的MAP低于P组[(90.6±11.9 mmHg vs(97.2±7.3)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T3、T4时相,DL组的HR低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);在T3时相DL组的PaCO2低于P组[(45.6±2.3)mmHg vs(48.4±2.5)mmHg],DL组的PaO2高于P组[(89.5±4.9)mmHg vs(84.2±3.2)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);在T4时相DL组的血糖低于P组[(7.2±1.4)mmol/L vs(8.7±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);DL组的苏醒时间比P组短[(2.9±1.8)min vs(4.1±1.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);DL组患者舌后坠发生率(0％)比P组(25％)低,差异有统计学意义(P<0.05);DL组术后30 min VAS评分(2.3±1.0)小于P组(4.2±0.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量右美托咪定联合利多卡因用于全麻高血压患者深麻醉下拔管,可以显著提高患者全麻苏醒期的恢复质量,具有良好的临床应用价值.