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肝门部胆管癌患者术前经内镜下胆道引流与经皮经肝胆道穿刺引流的效果比较
肝门部胆管癌患者术前经内镜下胆道引流与经皮经肝胆道穿刺引流的效果比较
作者:
周泉宇
雷泽华
杜波
龚杰
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肝门部胆管癌
胆道引流
经内镜下胆道引流
经皮经肝胆道引流
摘要:
目的:比较肝门部胆管癌(HCCA)患者术前经内镜下胆道穿刺引流(EBD)与经皮经肝胆道引流(PTBD)的效果.方法:将2013年1月1日—2018年12月31日于我院就诊的112例HCCA患者纳入研究.其中术前行PTBD引流65例,EBD引流47例.比较两种引流的效果、并发症及对手术效果的影响.结果:两组患者年龄、性别、引流前血清胆红素峰值水平、合并高血压、糖尿病、肝硬化等一般病理特征差异无统计学意义.65例PTBD组有39例(60%)首次插管引流成功引流,47例EBD组有27例(57.4%)首次插管引流成功引流,两组差异无统计学意义.EBD组引流后并发症总发生率(53.1%,25/47)高于PTBD组(24.6%,16/65),差异有统计学意义(χ2=9.594,P=0.019).PTBD组较EBD组有更好的平均减黄疗效(t=3.264,P=0.001).PTBD组最常见的并发症是引流管脱落,其次是胆管炎和引流管堵塞.而EBD组最常见的并发症是胆管炎,其次是胰腺炎和出血.EBD组胆管炎及胰腺炎的发生率高于PTBD组(P<0.05).两组间引流管脱落、堵塞、出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).PTBD组总体复发率为58.4%(38/65);低于EBD组70.2%(33/47),差异有统计学意义(HR=0.452,95%CI:0.267~0.766,P=0.003).PTBD组5年总体生存率为30.7%,与EBD组31.9%差异无统计学意义(HR=0.975,95%CI:0.617~1.540,P=0.914).结论:HCCA患者术前行EBD与PTBD胆道引流均可取得理想疗效,但PTBD引流成功率更高,并发症更少,比EBD更适合在基层医疗机构推广.但PTBD具有肿瘤沿窦道种植转移的缺点,在应用过程中应特别注意.
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可切除肝门部胆管癌术前胆道引流方式的选择
胆管肿瘤/外科学
肝门部胆管癌
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支架
经皮肝胆管穿刺引流
肝门部胆管癌术前诊断及胆道引流策略的现状与争议
肝门部胆管癌
临床诊断
术前胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流
经内镜胆道引流
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篇名
肝门部胆管癌患者术前经内镜下胆道引流与经皮经肝胆道穿刺引流的效果比较
来源期刊
中国中西医结合外科杂志
学科
医学
关键词
肝门部胆管癌
胆道引流
经内镜下胆道引流
经皮经肝胆道引流
年,卷(期)
2020,(6)
所属期刊栏目
疗效分析
研究方向
页码范围
1129-1134
页数
6页
分类号
R735.8
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1007-6948.2020.06.021
五维指标
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引文网络
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胆道引流
经内镜下胆道引流
经皮经肝胆道引流
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引文网络交叉学科
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中国中西医结合外科杂志
主办单位:
中国中西医结合学会
天津市中西医结合急腹症研究所
出版周期:
双月刊
ISSN:
1007-6948
CN:
12-1249/R
开本:
大16开
出版地:
天津市南开区三纬路122号
邮发代号:
6-31
创刊时间:
1994
语种:
chi
出版文献量(篇)
5595
总下载数(次)
3
总被引数(次)
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