RT-PCR快速检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌临床应用评价

• 作者: 何丽华 倪丽君 吴文娟 周爱萍 杨思敏 羽晓瑜 胡靓 郭建
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 blaKPC基因 分子检测
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌临床检测与治疗方案的发展及应用专题
• 页码范围: 983-987
• 页数: 5页
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.10.005

摘要

目的 评估荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)扩增测序法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的一致性,分析RT-PCR直接检测临床样本中肺炎克雷伯菌和blaKPC基因的性能.方法 收集碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)非重复临床分离株89株,采用RT-PCR检测和常规blaKPC基因PCR扩增一代测序检测,比较2种方法的检出率和一致性.收集临床送检的痰液样本226份,采用RT-PCR检测肺炎克雷伯菌外膜磷脂蛋白blaphoE基因和blaKPC基因,同时进行传统细菌培养和体外药物敏感性试验,比较二者的符合率.结果 RT-PCR和PCR扩增测序均从89株CRKP中检出87株携带blaKPC基因,2株未检出blaKPC基因,2种分子检测方法符合率为100％,blaKPC检出率为97.8％,blaphoE检出率为100％.226份痰液样本中,以培养法为标准,RT-PCR检测肺炎克雷伯菌blaphoE的敏感性为100％,特异性为99.38％,2种方法符合率为99.56％.以药物敏感性试验结果为标准,RT-PCR直接检测痰样本blaKPC基因的符合率为98.67％,敏感性为95.56％,特异性为99.48％.结论 RT-PCR可快速筛查产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,可快速为重症感染患者提供抗感染治疗的依据.