非免疫缺陷肺真菌病20例误诊分析

• 作者: 徐芳 王爱利 黄莺
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 真菌病 肺疾病 误诊 肺炎,细菌性 肺肿瘤 结核,肺 支气管扩张症
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R519.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.12.001

摘要

目的 探讨非免疫缺陷肺真菌病的临床特点、误诊原因和防范措施.方法 对我科2017年1月—2019年12月误诊的20例无免疫缺陷肺真菌病患者资料进行回顾性分析.结果 20例无任何基础疾病9例,伴陈旧性结核4例,伴糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张各2例,伴慢性胃炎1例.有症状17例,无呼吸道症状3例.胸部CT表现为斑片状浸润影5例,实变影及单发结节各4例,空气新月征、多发结节、支气管扩张各2例,空洞影1例.血半乳甘露聚糖(GM)试验阳性2例,肺泡灌洗液GM试验阳性8例.误诊为细菌性肺炎7例,肺部肿瘤4例,肺结核5例,机化性肺炎及支气管扩张各2例.误诊时间7～20 d.确诊手段为支气管镜活检及CT引导下肺穿刺活检.确诊后15例予单纯抗真菌药物治疗后好转,3例行外科胸腔镜切除后完全治愈,2例失访.结论 无免疫缺陷的肺真菌病患者临床表现及C T表现均不典型,误诊率较高,建议尽早完善支气管镜活检及肺穿刺活检明确诊断.