阿仑膦酸钠治疗髋部骨髓水肿综合征的病例分析

• 作者: 石小军 康鹏德
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 髋部骨髓水肿综合征 阿仑膦酸钠 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著|Research Article
• 页码范围: 1201-1204
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.202008202

摘要

目的 探讨口服阿仑膦酸钠治疗髋部骨髓水肿综合征(bone marrow edema syndrome,BMES)的临床效果.方法 回顾2017年12月-2020年1月口服阿仑膦酸钠治疗髋部BMES的8例患者(10个患髋)的临床资料,对比治疗前后Harris评分观察髋关节功能状态,连续MRI检查评估骨髓水肿变化情况,统计患髋临床治愈率以及启动治疗到临床治愈的时间,评估口服阿仑膦酸钠是否有助于缩短髋部BMES的病程.结果 所有患者均获完整随访资料,平均随访(5.2±1.2)个月.8例患者(10个患髋)中共有7例(9个患髋)获得临床治愈,治愈率90％.启动治疗到临床治愈时间为1～2个月,平均(1.7±0.2)个月;髋关节Harris评分由治疗前平均(57.8±6.3)分提升到最后(98.6±1.0)分,差异有统计学意义(t=18.299,P＜0.001).1例患者(1个患髋)治疗1个月后发展为股骨头坏死,予以持续阿仑膦酸钠、钙剂和阿司匹林治疗,随访12个月复查MRI未见股骨头坏死面积扩大,股骨头未塌陷,髋关节残留轻微疼痛症状.结论 髋部BMES并非完全是一种自限性疾病,部分患者有可能发展为股骨头坏死.口服阿仑膦酸钠能够有效治疗髋部BMES,改善临床症状,促进水肿消退,缩短疾病病程.