体外受精-胚胎移植患者黄素化起始前后激素水平差异对累积助孕结局影响的研究

• 作者: 张多多 王含必 甄璟然 邓成艳 郁琦
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外受精-胚胎移植 累积妊娠率 累积活产率 扳机 性激素 黄体早期
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1551-1556
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.12.003

摘要

目的 探讨促排卵的多卵泡发育状态下促性腺激素及性激素的变化规律,旨在阐明这一非生理性激素改变及其是否与IVF/ICSI助孕结局有关. 方法 研究纳入了2014年7月1日至2018年3月31日期间于北京协和医院因输卵管因素或男方因素行IVF或ICSI治疗的女性共3 009人,根据不同妊娠结局(有累积妊娠vs.无妊娠;有累积活产vs.无活产),用重复测量方差分析的方法,对比了不同促排卵时间点(基础状态T0、扳机日T1及扳机后一天T2)的性激素水平,并且分析了T2相对于T1时间各种性激素的增减趋势与助孕结局的关系. 结果 对于有累积妊娠或有累积活产者,FSH在任何时间点均显著低于无累积妊娠或无累积活产者(P＜0.001);LH则相反,有累积妊娠或累积活产者基础LH水平稍高(P＜0.05),之后(T1、T2)均显著低于妊娠结局较差(无累积妊娠或累积活产)组(P＜0.001).雌二醇在T1和T2均在有累积妊娠或累积活产的一组中呈现更高的水平(P＜0.001),孕酮仅仅在T2表现出这种浓度优势(P＜0.001).有累积妊娠或累积活产组,雌二醇及孕酮增长水平在T2相对于T1的增量更大(P＜0.001). 结论 促排卵状态下扳机及早期黄体期性激素水平及其波动与累积妊娠结局密切相关.