摘要:
案例:胰腺癌患者痊愈后,肿瘤指数升高,原来是腹泻的原因_x000d_这是一位老年男性,早些年患胰腺癌.手术6年多,最近CA19-9慢慢升高,他自己没有不适.理论上,这个患者被定义为"治愈"(癌症患者在没有任何药物的情况下存活5年).因为癌症死亡率高,我们只算5年生存率,所以有了这个概念,其实死了5年以上的人很多.这个患者有癌症史,也是癌症之王的胰腺癌.而且肿瘤指数升高与胰腺癌的分期密切相关,要留意慎重对待.但影像学上仍无指征,患者本人非常焦虑,复查后仍在上升.有了患者的病历.医生仔细询问患者病史:发现患者最近慢性腹泻.患者住在新疆,喜欢吃牛肉和羊肉.胰腺切除术后,他长期服用胰酶(因为胰酶切除术替代了胰腺分泌的胰酶).已经过来6年了,患者放松警惕,自觉已"治愈",不定期服用胰酶.同时有爱吃牛羊肉,引起消化不良和慢性腹泻(其实有经验的老人都知道,如果非牧区的人去牧区后都有可能腹泻,尤其是儿童和老人,更不用说患者了),腹泻后肿瘤指数逐渐上升,控制饮食和定期胰酶后CA19-9下降到正常,患者全家都很开心.