血清抵抗素水平在幼年特发性关节炎诊断中的意义

• 作者: 何威逊 夏敏 朱光耀 郝胜 郭桂梅
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 抵抗素 幼年特发性关节炎 受试者工作特征曲线 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1085-1088
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200528-00904

摘要

目的 探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义.方法 前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA (SOJIA)患儿32例(SOJIA组),非全身型JIA (N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组),其他风湿性疾病患儿33例(其他风湿病组),儿童保健门诊健康体检儿童30例(健康对照组).采用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清抵抗素水平,并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析.收集各组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料,收集JIA组患儿疾病持续时间、类风湿因子、抗核抗体、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临床表现及目前使用药物情况等指标.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抵抗素水平诊断SOJIA的敏感度及特异度.结果 SOJIA组、N-SOJIA组、其他风湿病组和健康对照组患儿年龄、性别及BMI比较差异均无统计学意义.SOJIA组和N-SOJIA组患儿临床表现均有关节炎,其中发热、皮疹在SOJIA组中较多,差异有统计学意义(P＜0.01),实验室结果显示白细胞、CRP、ESR在SOJIA组明显升高,抗核抗体主要在N-SOJIA组中阳性率较高(P＜0.05).SOJIA组患儿血清抵抗素水平[(17.98 ±13.78) mg/L]高于N-SOJIA组[(9.86±6.11) mg/L]、其他风湿病组[(8.00±6.28) mg/L]和健康对照组[(1.84±1.66) mg/L],差异有统计学意义(F=21.625,P＜0.01).抵抗素与白细胞、CRP均呈正相关(r=0.532、0.351,均P＜0.05),与BMI、血红蛋白、血小板、ESR无相关性(r=0.059、-0.176、0.152、0.203,均P＞0.05).根据ROC曲线预测SOJIA诊断的截断值为5.55 mg/L,曲线下面积是0.802,对应的敏感度为96.9％,特异度为49.6％.结论 JIA患儿血清抵抗素水平升高,尤其在SOJIA患儿中升高显著;血清抵抗素水平可作为临床诊断SOJIA的新的血清学指标,≥5.55 mg/L是较为适宜的诊断界限值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何威逊	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院肾脏风湿科	43	460	10.0	20.0
2	郭桂梅	上海交通大学医学院附属新华医院小儿肾脏内科	23	60	4.0	6.0
3	夏敏	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院检验科	7	17	2.0	4.0
4	朱光耀	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	2	3	1.0	1.0
5	郝胜	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院肾脏风湿科	6	5	2.0	2.0