神经梅毒54例临床及实验室特点分析

• 作者: 刘琼 常瑞雪 张思平 许贵霞
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梅毒 神经梅毒 精神障碍 诊断 脑脊液 免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 性传播疾病
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R759.1+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.201905063

摘要

目的 了解神经梅毒的临床及实验室特点.方法 回顾性分析2015-2019年本院120例梅毒住院患者,使用SPSS软件进行统计分析.结果 66例非神经梅毒和54例神经梅毒患者,性别、年龄差异均有统计学意义(P ＜0.001).29例有症状神经梅毒者,从出现神经精神系统症状到诊断神经梅毒的时间为(11.53±17.00)个月.神经梅毒患者血清TRUST滴度高于非神经梅毒患者,有症状神经梅毒患者脑脊液TRUST滴度高于无症状神经梅毒患者,其中18例神经梅毒患者治疗前后比较,治疗后血清TRUST滴度、脑脊液TRUST滴度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.001).有症状神经梅毒比无症状神经梅毒患者脑脊液有核细胞数高,但是差异无统计学意义(P =0.227).有症状神经梅毒比无症状神经梅毒患者脑脊液蛋白、IgG、IgA、IgM高,差异均有统计学意义(P ＜0.001).神经梅毒治疗后脑脊液有核细胞数、蛋白、IgG、IgA、IgM均下降,差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线显示,脑脊液免疫球蛋白曲线下面积大于脑脊液细胞数和蛋白.结论 神经梅毒的诊断常延迟.男性患者、出现精神症状,同时伴有神经系统症状者,需要积极行腰穿脑脊液检查以早日发现神经梅毒.除了脑脊液TRUST、TPPA、有核细胞数、蛋白等检测外,脑脊液免疫球蛋白检测有助于神经梅毒的诊断.