骨髓增生异常综合征患者的ASXL1基因变异分析

• 作者: 刘洁 卢绪章 姜乃可 姜玉 岑岭 张日 晁红颖 王谦 秦伟 蔡晓辉 陈梅玉
• 来源期刊: 中华医学遗传学杂志
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 ASXL1变异 白血病转化
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-115
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.02.003

摘要

目的 探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者ASXL1基因变异的发生情况及其与其他基因变异和部分临床参数之间的相关性.方法 采用PCR扩增产物直接测序法检测149例MDS患者ASXL1、U2AF1、SF3B1、DNMT3A、TET2、IDH1/2、NPM1、FLT3-ITD、C-KIT等基因的变异情况.结果 在149例患者中,ASXL1基因变异的检出率为24.8％(37/149),变异率＞5％的基因分别是U2AF1 (22.8％)、TET2 (11.4％)、DNMT3A (9.4％)、NPM1(8.1％)、SF3B1(6.0％).ASXL1变异最常见的共存变异基因为U2AF1 (27.0％,10/37)及TET2 (18.9％,7/37).ASXL1变异组与野生组患者在中位年龄、MDS亚型、染色体核型、外周白细胞、血红蛋白、血小板水平及骨髓原始细胞计数等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).对29例ASXL1变异患者进行了有效的随访,其中11例进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),白血病转化率为37.9％.在92例野生型患者中,13例进展为AML,白血病转化率为14.1％.ASXL1变异组白血病转化率明显高于野生组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ASXL1变异在MDS中有较高的发生率,并常与U2AF1及TET2基因变异共存,伴有该变异的患者具有更高的白血病转化率.