多发性骨髓瘤合并肾衰竭突发癫痫1例分析与药学监护

• 作者: 史天陆 张圣雨 沈爱宗 耿魁魁 苏丹
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾功能不全 癫痫 头孢哌酮 药学服务 药物毒性 他唑巴坦 丙戊酸 美罗培南 药物蓄积
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 医院药学
• 页码范围: 193-196
• 页数: 4页
• 字数: 3960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2020.01.049

摘要

目的 为多发性骨髓瘤合并慢性肾脏病病人治疗过程中突发癫痫寻找原因,尽量避免由于药物蓄积和药物不合理联用导致不良反应的发生.方法 报告多发性骨髓瘤合并肾衰竭治疗诱发癫痫1例.通过查阅药品说明书和文献,结合病人自身疾病和临床用药,分析发生癫痫原因,并开展药学监护.结果 该例病人治疗过程中突发癫痫,是由于长时间使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,导致药物在体内蓄积引起.同时,美罗培南可使丙戊酸钠血药浓度降低,引起癫痫再次发作.结论 慢性肾脏病病人药物治疗过程中,由于肾脏排泄功能障碍,容易导致药物在体内蓄积,可能引发药物不良反应,要根据病人内生肌酐清除率调整药物用量;临床在使用丙戊酸钠抗癫痫时,尽量避免使用美罗培南等碳青霉烯类药物.