三分支主动脉弓覆膜支架与孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层有效性与安全性的Meta分析

• 作者: 王石雄 金侨英 李勇男 吴世群 关心 王玮璠 柳德斌 高秉仁
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 关键词: 主动脉夹层 三分支覆膜支架 孙氏手术
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|Original Article- Research Report
• 页码范围: 956-960
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.10.016

摘要

目的:对比分析主动脉弓三分支覆膜支架手术与孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果.方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Sicence、Cochrane Library英文数据库与万方、CNKI中文数据库,纳入建库至2020年2月对比三分支覆膜支架手术与孙氏手术重建Stanford A型夹层主动脉弓的临床研究.选取术中体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术后30 d死亡率、截瘫、脑栓塞及急性肾衰竭发生率为评价指标,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:纳入8篇队列研究,共391例患者(181例三分支术,210例孙氏术).结果显示,与孙氏手术相比,三分支覆膜支架手术体外循环时间[SMD=-37.78,95％CI:(-66.34,-10.22),P=0.007]、主动脉阻断时间[SMD=-34.33,95％CI:(-61.62,-7.04),P=0.001]、深低温停循环时间[SMD=-12.10,95％CI:(-23.47,-0.73),P=0.004]较短.术后30 d死亡率、截瘫、脑栓塞及急性肾衰竭发生率无显著差异.结论:在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中,相比子孙氏手术,三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓的早期临床效果满意.未来需随机对照试验进一步评价其远期临床效果.