急性脑梗死患者血管成功再通前后血清HO-1水平变化及其与患者临床特征的关系

• 作者: 余能伟 杨波 王建红
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 血红素加氧酶-1 急性脑梗死 血管内治疗 缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1247-1252
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200519-00378

摘要

目的:探讨急性脑梗死患者血管成功再通前后血清血红素加氧酶-1(HO-1)的水平变化及其与患者临床特征的关联。方法:选择四川省人民医院神经内科自2018年11月至2019年9月收治的29例行血管内机械取栓治疗且血管成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的急性脑梗死患者为观察组，选择同期收治的怀疑存在头颈动脉狭窄或颅内动脉瘤而行DSA检查且DSA结果排除头颈动脉病变的22例患者为对照组。采用ELISA法检测观察组患者术前及术后第1、3、7天以及对照组患者DSA检查前后血清HO-1水平，并分析观察组患者的血清HO-1水平与其临床特征的关联。结果:(1)与对照组患者DSA检查前相比，观察组患者的术前血清HO-1水平明显升高，同时其术后第7天的血清HO-1水平亦较术前及术后第1天均明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)观察组患者中，术前弥散加权成像(DWI)-Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分≤7分患者的术前血清HO-1水平较DWI-ASPECT评分>7分患者明显升高，入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤12分患者的术前血清HO-1水平较NIHSS评分>12分患者明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)；术前血清HO-1水平与术前DWI-ASPECT评分呈负相关关系( r=-0.560， P=0.002)，与入院时NIHSS评分呈正相关关系( r=0.685， P=0.001)。(3)观察组患者中，术后mTICI分级2b级患者与mTICI分级3级患者间术前及术后第1、3、7天血清HO-1水平差异无统计学意义( P>0.05)，但mTICI分级3级患者的术后第7天血清HO-1水平较术后第1天明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。(4)观察组患者中，发生出血转化患者的术后第3、7天血清HO-1水平均较未发生出血转化患者明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)；且发生出血转化患者的术后第7天血清HO-1水平亦较术后第1天明显升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:急性脑梗死患者的血清HO-1水平明显较高，且血管成功再通后可进一步升高，其水平与术前早期脑梗死程度及神经功能缺损程度、术后血管再通程度及出血转化发生等均有关联。