心肌损伤标志物对新型冠状病毒肺炎重症及危重症患者病情预后的影响

• 作者: 卢紫薇 吕侣 巩守平 杨强 王蓉 蒋伟 邓伏雪 高登峰
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 心肌损伤标志物 危重症
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒与心血管疾病
• 页码范围: 1047-1050
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.09.06

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症和危重症患者心肌损伤标志物以及基础疾病包括高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)对病情预后的影响.方法 回顾性分析2020年2月至3月于西安交通大学第二附属医院援鄂医疗队整体接管的华中科技大学附属同济医院中法新城院区重症病区住院的87例COVID-19患者的临床资料,根据新冠肺炎第七版诊疗指南将患者分为重症和危重症2组,收集2组患者的基础病史资料和实验室检查结果,通过对比2组的基线资料,并采用单因素和多因素Logistic回归模型对心肌损伤标志物在病情中的影响进行评价.结果 发现危重症组年龄、冠心病史和高血压病史百分比均高于重症组(P均<0.05),且白细胞数、肌酐、超敏C反应蛋白、D-二聚体及4项心肌损伤标志物(hs-cTnI、MYO、CK-MB、NT-proBNP)水平均高于重症组(P均<0.01),而性别、糖尿病史、红细胞数及谷丙转氨酶水平在2组中均无明显差异(P均>0.05).单因素Logistic回归分析提示:年龄、既往冠心病和高血压病史、4项心肌损伤标志物均为COVID-19危重症患者的相关因素(P均<0.05).多因素Logistic回归分析提示:hs-cTnI、MYO、NT-proBNP是COVID-19危重症患者的独立危险因素(P均<0.05).结论 心肌损伤标志物水平是COVID-19重型和危重症患者预后的重要临床指标.