经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子体剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析

• 作者: 钟潇 李响
• 来源期刊: 现代医学
• 关键词: 钬激光剜除术 等离子体剜除术 良性前列腺增生 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1143-1149
• 页数: 7页
• 分类号: R697.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2020.09.008

摘要

目的:系统评价经尿道钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子体剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生的有效性和安全性.方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据资源系统、中国知网(CNKI)数据库及维普中文期刊数据库,截止时间2019年7月2日,获取HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生的比较研究文献,观察指标包括国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、围术期结局指标以及并发症发生率,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,其中1篇文献为非随机对照、10篇文献为随机对照.共纳入患者980例,HoLEP 491例,TUPKEP489例.Meta分析结果显示,HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生在IPSS评分[MD =0.13,95％ CI(-0.08 ～ 0.34),P=0.21]、QoL评分[MD=-0.07,95％ CI(-0.11 ～0.02),P=0.003]、Qmax[MD=-0.04,95％ CI(-0.30 ～0.23),P=0.79]方面差异均无统计学意义;安全性方面,TUPKEP手术时间短于HoLEP,但术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间均多于或长于HoLEP;在并发症发生率[OR =0.75,95％ CI(0.41 ～ 1.37),P=0.35]方面,两者差异无统计学意义.结论:HoLEP与TUPKEP治疗良性前列腺增生具有相似的IPSS分、QoL及Qmax,并且在并发症发生率方面两者也无明显差异.在临床中需要结合患者实际情况选择最佳的手术方式.