不同时间窗微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及安全性分析

• 作者: 刘建辉 孔令伟 王广斌 胡佳 薛昆
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 脑出血 微创穿刺引流术 时间窗
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1235-1239
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200723-00597

摘要

目的:比较不同时间窗微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法:选择烟台市烟台山医院神经外科自2016年1月至2019年12月行微创穿刺引流术治疗的98例高血压脑出血患者，按手术时间分为超早期组(发病<3 h内手术)、早期组(发病3~24 h内手术)、急性期组(发病24~72 h内手术)，回顾性分析患者的临床资料，比较3组患者的血肿清除情况、术后14 d肌力和意识改善情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和再出血情况。结果:超早期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为11例(84.6%)、2例(15.4%)、0例。早期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为20例(33.9%)、32例(54.2%)、7例(11.9%)。急性期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为8例(30.8%)、14例(53.8%)、4例(15.4%)。早期组及急性期组患者的血肿清除情况较超早期组患者好。术后14 d，早期组及急性期组患者中肌力改善者所占比例高于超早期组，早期组患者中意识改善者所占比例高于超早期组及急性期组，早期组患者的NIHSS评分较超早期组及急性期组患者明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。术后再出血患者共4例，其中超早期组1例，早期组3例。 结论:脑出血患者在发病3~24 h行微创穿刺引流术治疗时血肿清除情况较为理想，术后恢复相对较好。