实体瘤患儿导管相关性血流感染的病原学及药敏分析

• 作者: 周燕 张伟令 张谊 文圆 朱霞 李凡 李静 王一卓 胡慧敏 韩涛 黄东生
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 导管相关性血流感染 实体瘤 病原菌 耐药性 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 血液/肿瘤疾病
• 页码范围: 1144-1146
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190905-00846

摘要

目的 探讨实体瘤患儿化疗后导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌类型及其耐药性.方法 对2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院非重症监护室(ICU)儿科病房住院化疗并留置外周静脉导管(PICC)及中央静脉导管(CVC)的患儿进行回顾性总结,分析其临床特点、病原菌构成和药物敏感试验结果.结果 2014年1月至2015年12月共化疗3 361例次,累计置有PICC者及CVC者3 300例次,共送检导管血培养64次,发生CRBSI 24例次,其中4例次为真菌感染,CRBSI感染率为0.7％,真菌感染率为0.12％;共分离出病原菌14株,其中革兰阴性菌3株,占21.4％;革兰阳性菌9株,占64.3％;真菌2株,占14.3％;主要病原菌中(共24例次阳性,耐药12例)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(3例)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(7例)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(2例)检出率分别为12.5％、29.2％、8.3％;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、美罗培南、利奈唑胺的敏感率均为100％,光滑念珠菌和白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的敏感性为100％,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性为0.结论 监测实体肿瘤患儿的CRBSI发生及病原学变化,有助于进一步加强有效的预防控制措施和提供早期的经验性抗菌药物治疗方案.