颅脑创伤住院并发肺部感染患者多指标联合预警诊断模型的建立

• 作者: 仲悦萍 吴小波 张燕萍 王娅 石慧 苏星 陆凤英 陈晓艳
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑创伤 肺部感染 多指标 预警诊断模型
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 2785-2789
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-201406

摘要

目的 建立临床多指标联合预警诊断颅脑创伤住院患者并发肺部感染模型.方法 选取2017年1月-2019年12月江苏省南通大学附属医院收治的206例中重型颅脑创伤患者为研究对象,其中肺部感染组107例和未感染组99例.比较两组患者一般资料、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生命体征、血常规、凝血功能、血清超敏C-反应蛋白、血清降钙素原(PCT)等指标差异,多因素logistic回归分析,建立肺部感染的多指标联合预警诊断模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断肺部感染的临床价值.结果 多因素logistic回归模型显示,APACHEⅡ评分(OR =3.031)、体温(OR =3.983)、呼吸频率(OR=1.709)、hs-CRP(OR=2.328)、PCT(OR =2.809)是颅脑创伤住院患者并发肺部感染的独立危险因素.根据回归系数由大到小依次排序建立回归方程为Y=-2.405+1.382×体温+1.109×APACHEⅡ评分+1.033×PCT+0.845×hs-CRP+0.536×呼吸频率,该模型对颅脑创伤住院患者并发肺部感染的预测价值:当Y≥2.30,灵敏度为92.50％,特异度为88.90％.此模型预测本研究纳入的206例患者发生肺部感染的概率为53.40％(110/206),实际发生率为51.94％(107/206),一致性较高(Kappa系数=0.815).各指标对肺部感染的预测价值由高到低依次为:体温、PCT、hs-CRP、APACHEⅡ评分、呼吸频率.结论 由体温、APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP和呼吸频率建立的多指标联合预警诊断模型准确度高,对颅脑创伤住院患者并发肺部感染的早期预警具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张燕萍	南通大学附属医院医院感染管理办公室	14	123	7.0	10.0