混合谱系白血病基因重排急性髓系白血病伴多发脓肿一例

• 作者: 古学奎 夏思 梁婷
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 混合谱系白血病 HOX基因 Menin蛋白 内分泌 感染
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 813-814
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.11.018

摘要

患者,女,52 岁,因"反复腰背部、下腹部疼痛1 月余"于2017年3月10日就诊.患者1个多月前无明显诱因开始出现腰背部、下腹部疼痛,无双下肢放射痛,无腹泻,无发热畏寒,于当地医院就诊,查血常规示:WBC计数13. 67 × 109/L,PLT计数49 × 109/L,Hb 97 g/L;腰椎及腹部MRI检查示:1.腰4/5椎间盘右后突出,腰1/2～腰4/5椎间盘变性;2.腰椎体边缘骨质增生,生理弯曲度变直;3.右侧盆腔区、腰大肌形态及信号改变,考虑感染并局部脓肿形成.骨髓细胞形态学检查示:急性髓系白血病( M4型) ( AML-M4 )骨髓象.予抗感染、止痛等对症支持治疗(具体不详),疼痛症状稍好转.后患者为进一步治疗就诊于广州中医药大学第一附属医院,门诊以"急性髓系白血病"收入院.患者既往无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病病史, 1个月前发现血糖升高.入院体格检查:T 36. 8℃,P 82次/分, R 18次/分,Bp 126/84 mmHg.患者神志清楚,精神一般,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心律齐,未闻及病理性杂音.腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,双侧少腹及小腹压痛明显,下腹部可扪及一大小约5 cm × 5 cm的包块,质韧,与周围组织粘连,肝脾肋下未触及, Murphy征阴性,肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.查血常规示:WBC计数26. 0 × 109/L(4. 0～10. 0 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),中性粒细胞计数3. 12 × 109/L(2. 00～7. 50 × 109/L),单核细胞计数1. 04 × 109/L(0. 10 ～1. 00 × 109/L),RBC计数2. 97 × 1012/L(3. 50～5. 00 × 1012/L),Hb 74 g/L(110～150 g/L), PLT计数28 × 109/L(100～300 × 109/L);降钙素原0. 29 ng/ml (<0. 05 ng/ml);糖化血红蛋白11. 0％(4. 0％ ～6. 0％),空腹血糖12. 55 mmol/L(3. 90 ～6. 10 mmol/L);钾 3. 18 mmol/L (3. 50～5. 30 mmol/L).