大动脉粥样硬化性和心源性急性后循环大血管闭塞患者血管内治疗的疗效对比研究

• 作者: 陈富雷 代林志 朱立仓 胡瑞月 钱国栋 许晖 刘祺 赵冬
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 后循环 血管内治疗 大动脉粥样硬化 心源性栓塞
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 1070-1074
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0521

摘要

目的 通过收集急性后循环卒中患者的临床资料,对比分析TOAST分型为大动脉粥样硬化性(Large artery atherosclerosis ,LAA)和心源性(Cardioembolism,CE)卒中患者经血管内治疗后的疗效差异.方法 患者数据来源于石河子大学医学院第一附属医院国家高级卒中中心,根据TOAST分型,将纳入的98人分为LAA组和CE组,使用mTICI评分评价血管再通情况、90 d mRS评分评价患者预后、术后72 h内颅内出血转化发生率及90 d卒中相关病死率评估血管内治疗安全性.结果 纳入研究的98例患者中,79人为LAA卒中患者,19人为CE患者.与CE患者相比,LAA卒中患者的年龄更小(60.08 ±12.64 vs 71.05±10.42,P=0.001),高血脂患病率更高(55.7％ vs 22.1％ ,P =0.014),术前收缩压更高(149.25±21.24 vs 134.79±22.83,P=0.010),NIHSS评分更低(17.3 vs 22.2,P=0.025),侧支循环更好(ASITN/SIR评分为2～4的比例,63.3％ vs 21.1％,P=0.002),血管成形率更高(31.6％ vs 5.3％,P=0.040).然而,两组患者EVT血管再通率(87.5％ vs 84.2％,P=1.000),90 d神经功能恢复良好(mRS评分为0～2)的比例(58.2％ vs 36.8％,P=0.093),术后颅内出血转化发生率(1.3％ vs0％,P=1.000)以及90 d卒中相关病死率(20.3％ vs42.1％,P=0.091)均无统计学意义.结论 后循环LAA和CE急性脑梗死患者虽然在基线临床资料和EVT临床特征上存在差别,但预后无明显差异.