轻微型肝性脑病患者认知功能障碍与脑区低频振幅改变的相关性研究

• 作者: 丁向春 刘译阳 姬将 张丹庆 王娅 王晓东 赵超云
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 轻微型肝性脑病 低频振幅 认知功能障碍 静息态血氧水平依赖功能磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1109-1115
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200512-00361

摘要

目的:探讨轻微型肝性脑病患者头颅静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)中低频振幅(ALFF)异常脑区与患者认知功能障碍的关系。方法:选择宁夏医科大学总医院感染疾病科自2018年3月至2020年1月收治的59例乙肝后肝硬化患者[依据数字符号试验(DST)、数字连接试验A(NCT-A)结果分为单纯肝硬化组28例、轻微型肝性脑病组31例]以及招募的性别、年龄、受教育程度相匹配的33例健康志愿者(健康对照组)为研究对象。所有受试者均行头颅静息态BOLD-fMRI扫描，所得原始图像经过处理后得到ALFF脑图。采用统计学方法分析3组受试者间ALFF值存在差异的脑区，分析轻微型肝性脑病组患者中ALFF值与其静脉血氨含量及DST、NCT-A量表评分存在相关性的脑区。结果:与健康对照组相比，轻微型肝性脑病组患者右侧中央后回、双侧楔叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回的ALFF值均明显减低，右侧丘脑、左侧海马旁回及脑室周围(双侧尾状核头部)的ALFF值均明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示轻微型肝性脑病组患者左侧盖部额下回、左侧缘上回、双侧楔前叶、左侧颞上回、右侧额中回及周围、右侧岛叶的ALFF值与其静脉血氨含量呈负相关关系( P<0.05)，左内侧扣带旁回、右侧局部小脑半球的ALFF值与其DST量表评分呈正相关关系( P<0.05)，左侧额叶大片区域、左侧小脑后叶的ALFF值与其NCT-A量表评分呈正相关关系( P<0.05)，左侧海马旁回的ALFF值与其NCT-A量表评分呈负相关关系( P<0.05)。 结论:轻微型肝性脑病患者多个脑区的ALFF值增高或减低可能与其认知功能障碍的发生有关。