摘要:
目的 系统评价2011年1月至2020年2月血塞通联合西药治疗脑梗塞的临床疗效.方法 检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials共8个数据库,根据PICOS原则制定纳入标准.纳入文献的研究对象为脑梗塞患者,对照组接受阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉的治疗,试验组在对照组基础上联合应用血塞通.结局指标为治疗前后NIHSS评分、基于NIHSS评分的疗效判定和不良事件情况.利用考克兰偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据处理.结果 共纳入10篇文献,Meta分析显示:试验组与对照组的治疗后NIHSS评分差异具有统计学意义,总体效应检验结果[MD=-2.52,95%CI(-2.76,-2.27),P<0.00001];两组在疗效判定为基本痊愈、显著进步及无变化或恶化时的差异具有统计学意义.基本痊愈[OR=1.88,95%CI(1.40,2.53),P<0.0001],显著进步[OR=1.68,95%CI(1.30,2.17),P<0.0001],进步[OR=0.84,95%CI(0.63,1.10),P=0.21],无变化和恶化[OR=0.26,95%CI(0.18,0.37,P<0.00001)];不良事件的发生情况,两组间差异无统计学意义[OR=0.80,95%CI(0.45,1.44,P=0.47)].结论 联合应用血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞,更能够改善患者治疗后NIHSS评分,减轻了患者神经功能缺损程度,临床治疗效果更好,并且能降低治疗无效和病情恶化的可能性,无明显增加不良事件的风险,为临床提供了更优的治疗策略.